Trazodon a inne leki - ważne interakcje
Z jakimi lekami trazodon wchodzi w interakcje
Trazodon to lek przeciwdepresyjny, który wpływa na przekaźnictwo serotoniny w mózgu, a w małych dawkach działa uspokajająco i nasennie. Z tego mechanizmu wynikają jego najważniejsze interakcje. Poniższa tabela zbiera grupy leków, na które trzeba uważać, ale nie zastępuje oceny lekarza, bo znaczenie interakcji zależy od dawek i stanu zdrowia.
| Grupa leków | Rodzaj interakcji | Co robić |
|---|---|---|
| Inhibitory MAO | połączenie przeciwwskazane | nie łączyć, zachować odstęp zalecony przez lekarza |
| SSRI, SNRI, tramadol, tryptany, dziurawiec | ryzyko zespołu serotoninowego | tylko pod kontrolą lekarza |
| Leki nasenne, uspokajające, opioidy, alkohol | nasilenie senności i spadków ciśnienia | unikać, informować lekarza |
| Leki wydłużające odstęp QT | ryzyko zaburzeń rytmu serca | ostrożność, zwłaszcza przy chorobach serca |
| Leki obniżające ciśnienie | nasilenie hipotensji | wstawać powoli, zgłaszać zawroty głowy |
Zespół serotoninowy - najważniejsze ryzyko
Ponieważ trazodon zwiększa dostępność serotoniny, łączenie go z innymi lekami serotoninergicznymi może prowadzić do jej nadmiaru. Dotyczy to zwłaszcza innych leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI i SNRI, leku przeciwbólowego tramadol, leków na migrenę z grupy tryptanów oraz ziela dziurawca, które jest ziołem, ale ma silne działanie na serotoninę. Ryzyko rośnie, gdy takie leki dołącza się bez wiedzy lekarza.
Zespół serotoninowy to stan nagły. Objawy to między innymi pobudzenie i niepokój, drżenia mięśni, wzmożone odruchy, sztywność, gorączka, obfite pocenie, biegunka, przyspieszone tętno i zaburzenia świadomości. Jeśli po dołączeniu nowego leku pojawią się takie objawy, przerwij i pilnie zgłoś się po pomoc, a w stanie zagrożenia życia dzwoń pod numer 112.
Inhibitory MAO - połączenie zakazane
Trazodonu nie łączy się z inhibitorami monoaminooksydazy, czyli lekami MAO. Takie zestawienie może gwałtownie zwiększyć poziom serotoniny i wywołać groźne objawy. Przy zmianie leczenia zachowuje się odpowiedni odstęp czasu między odstawieniem jednego leku a rozpoczęciem drugiego. O tym, jaki to odstęp, decyduje lekarz na podstawie konkretnych preparatów. Nigdy nie planuj takiej zmiany samodzielnie.
Trazodon a leki nasenne, uspokajające i alkohol
Trazodon sam działa uspokajająco i nasennie, dlatego łączenie go z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy sumuje te efekty. Dotyczy to benzodiazepin i innych leków nasennych, leków uspokajających, opioidowych leków przeciwbólowych, niektórych leków przeciwhistaminowych oraz alkoholu.
- Nasilenie senności, spowolnienia i pogorszenia koncentracji.
- Większe ryzyko spadków ciśnienia, zawrotów głowy i upadków, zwłaszcza u osób starszych.
- Po dawce wieczornej nie prowadź pojazdów rano, dopóki nie sprawdzisz, jak reagujesz na lek.
Alkoholu nie łączy się z trazodonem, bo dodatkowo nasila senność i osłabia sprawność.
Trazodon a serce i leki wydłużające QT
Trazodon może wydłużać odstęp QT w zapisie EKG, czyli parametr związany z rytmem serca. Z tego powodu zachowuje się ostrożność u osób z chorobami serca i zaburzeniami rytmu, a także wtedy, gdy pacjent przyjmuje inne leki wydłużające QT, na przykład niektóre leki przeciwarytmiczne, część antybiotyków czy niektóre leki przeciwpsychotyczne. Znaczenie mają też zaburzenia elektrolitowe, jak niski poziom potasu lub magnezu. Przed leczeniem poinformuj lekarza o chorobach serca oraz o wszystkich przyjmowanych lekach.
Trazodon a leki na ciśnienie i inne substancje
Trazodon może obniżać ciśnienie krwi, zwłaszcza przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą. W połączeniu z lekami obniżającymi ciśnienie efekt może się nasilić, co grozi zawrotami głowy i zasłabnięciami. Warto wtedy wstawać powoli i zgłaszać takie objawy lekarzowi, który może zmodyfikować leczenie.
Trazodon bywa też przedmiotem interakcji na poziomie metabolizmu w wątrobie. Leki silnie hamujące enzym CYP3A4 mogą zwiększać jego stężenie, a leki pobudzające ten enzym mogą je obniżać. Lek może również wpływać na stężenie niektórych innych substancji, dlatego przy równoczesnym stosowaniu digoksyny, fenytoiny czy leków przeciwzakrzepowych potrzebna jest ostrożność i kontrola lekarza. To kolejny powód, dla którego pełna lista przyjmowanych leków jest tak ważna.
Zamów e-receptę na trazodon
Wypełnij wywiad medyczny i wypisz przyjmowane leki, a lekarz oceni bezpieczeństwo terapii. Konsultacja 59 zł, pełny zwrot przy odmowie.
Zamów receptęNajczęstsze pytania
Z jakimi lekami nie wolno łączyć trazodonu?
Trazodonu nie łączy się z inhibitorami MAO. Zachowuje się też szczególną ostrożność z innymi lekami serotoninergicznymi, jak leki przeciwdepresyjne SSRI i SNRI, tramadol, tryptany czy ziele dziurawca, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. O bezpiecznym połączeniu decyduje lekarz.
Czym jest zespół serotoninowy?
To potencjalnie groźny stan wywołany nadmiarem serotoniny, najczęściej przy łączeniu kilku leków serotoninergicznych. Objawy to między innymi pobudzenie, drżenia mięśni, wzmożone odruchy, gorączka, potliwość, biegunka i przyspieszone tętno. Wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
Czy trazodon można łączyć z lekami nasennymi?
Łączenie trazodonu z lekami nasennymi, uspokajającymi, opioidami i alkoholem nasila senność, spowolnienie i spadki ciśnienia. Takie połączenia stosuje się tylko wtedy, gdy zaleci je lekarz.
Czy trazodon wpływa na serce?
Trazodon może wydłużać odstęp QT w zapisie EKG, dlatego zachowuje się ostrożność u osób z chorobami serca, zaburzeniami rytmu oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT. Poinformuj lekarza o chorobach serca.
Czy leki na ciśnienie wchodzą w interakcję z trazodonem?
Trazodon sam może obniżać ciśnienie, zwłaszcza przy zmianie pozycji. W połączeniu z lekami obniżającymi ciśnienie efekt może się nasilić, co grozi zawrotami głowy i upadkami. Wstawaj powoli i zgłoś takie objawy lekarzowi.
Co zrobić, żeby uniknąć groźnych interakcji trazodonu?
Przekaż lekarzowi pełną listę przyjmowanych leków, także tych bez recepty, ziół i suplementów, zwłaszcza dziurawca. Nie dołączaj nowych leków na własną rękę i nie zmieniaj dawek bez konsultacji.
- Charakterystyka Produktu Leczniczego trazodon, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL)
- pacjent.gov.pl, e-recepta
Materiał informacyjny, nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O rozpoczęciu, zmianie lub przerwaniu leczenia decyduje lekarz na podstawie indywidualnej oceny.